Endometrial çizik, gebe kalmaya çalışan çiftlerde faydalı görünür.

Anonim

Uterusun kaplamasındaki "yaralanmanın" - ister istemeden isterse kasıtlı olsun-, embriyo implantasyonu olasılığını ve dolayısıyla IVF'li bazı kadınlarda hamilelik şansını artırdığı konusunda çok tartışılan bir iddia vardır. "Yaralanma" genellikle, eylemin endometriyum içinde uygun bir iltihaplanmaya ("çizik") neden olduğuna ve böylece bir implant embriyonuna daha açık bir şekilde sahip olduğuna inanılan rahim astarından (endometrium) bir biyopsi olarak gerçekleştirilmiştir. Gerçekten de, bazı çalışmalarda daha kompleks rahim cerrahisinin başarısı, cerrahiye değil, çiziklere atfedilmiştir.

Şimdi, intrauterin inseminasyona (IUI) sahip olmayı planlayan veya kendiliğinden (ovulasyon indüksiyonuyla birlikte veya olmadan) kadınlarda endometriyal kaşıntıyı değerlendiren randomize kontrollü çalışmaların gözden geçirilmesi, endometriyal kazımanın doğal olarak veya IUI ile gebe kalmaya çalışan çiftlerde faydalı olabileceğini düşündürmektedir. "Mevcut kanıtların kalitesi düşük" olmasına rağmen.

Gözden geçirme, amacı farklı tıbbi disiplinlerdeki en iyi kanıtları toplamak ve özetlemek olan bağımsız araştırmacılar ağı olan Cochrane işbirlikçileri tarafından gerçekleştirildi. Bu Cochrane'in endometriyal kaşıma gözden geçirmesi, New York Auckland Üniversitesi Doğum ve Jinekoloji Bölümü'nden Sarah Lensen tarafından bu yılın ESHRE Yıllık Toplantısı'nda bir poster olarak sunulmuştur.

İncelemeye, toplam 1180 kadın ile sekiz uygun çalışma dahil edildi; bu çalışmada, endometriyal tırmalama, hiçbir müdahale veya sahte müdahale ile karşılaştırıldı. Birincil sonuçlar canlı doğum / devam eden gebelik ve müdahaleden kaynaklanan ağrı idi.

Yapılan analizler sonucunda, endometriyal tırnağın klinik gebelik ve canlı doğum olasılığını, herhangi bir prosedüre veya plasebo prosedürüne kıyasla arttırdığı görülmüştür; sonuçtaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı ve hiçbir müdahaleye kıyasla canlı doğum şansını kabaca ikiye katladı (göreceli risk 2.22). Bayan Lensen, endometriyal kaşınmanın, canlı bir doğumun normal dönemini veya devam eden hamileliği belirli bir süre boyunca% 14'ten% 14 ve% 28'e çıkaracağını açıkladı.

Bununla birlikte, sonucun türetildiği çalışmaların kalitesi "çok düşük kaliteli" olarak nitelendirilmiştir. Söz konusu çalışmaların çoğu ciddi bir önyargı riski ile ilişkili olduğundan, “Sonuçlar dikkatle tedavi edilmelidir” dedi. Endometrial kaşmanın, düşük yapma, ektopik gebelik veya çoklu gebelik üzerine herhangi bir etkisi olduğuna dair hiçbir kanıt yoktu. Sıfırlama işlemi sırasında ağrı bir çalışma ile 6/10 ortalama olarak bildirildi.

Bayan Lensen, kısa bir klinik ziyaret sırasında analjezi olmadan gerçekleştirilebilen "ucuz ve basit bir prosedür" olarak endometriyal tırmalamayı tarif etmiştir; Bununla birlikte, ağrı ve rahatsızlık ile ilişkili bir iç muayene gerektirir.