Yeni çalışma, antidepresanların işe yaramadığını iddia ediyor

What doctors don't know about the drugs they prescribe | Ben Goldacre (Haziran 2019).

Anonim

Newsweek ve CBS'nin 60 dakika yayınlanması da dahil olmak üzere uluslararası medyada büyük ilgi gören bir teori, SSRI'ler gibi antidepresan ilaçların herhangi bir gerçek antidepresan etki göstermediğini ortaya koymaktadır. Sahlgrenska Akademisi'ndeki bir araştırma grubu artık klinik çalışmalardan elde edilen verileri analiz etti ve bu teoriyi çürütebilir.

Tartışılan hipoteze göre, antidepresanlar ile ilaç tedavisi gören birçok insanın plasebo etkisine atfedilebileceği, yani ilacın geliştirilmeyi beklediği birinin, ilacın fiili etkide bulunmasa bile, çoğu zaman kendini geliştirdiğini hissetmesidir.

Bununla birlikte, eğer SSRI'lar gerçekten sadece bir plasebo etkisi ile hareket ettiyse, bu ilaçlar, hastaların bir SSRI ile tedavi edildiği veya etkisiz plasebo hapları ile tedavi edildiği ve ne hekimin ne de hastanın bilmediği klinik deneylerde gerçek plaseboyu geride bırakmamalıdır. Hastaya çalışma bitene kadar hangi tedavi verildi.

Bu tür denemelerde antidepresanların neden sıklıkla plasebodan daha fazla semptomun azalmasına neden olduğunu açıklamak için, SSRI kaynaklı yan etkilerin hastanın plasebo verilmediğini anlamasını ve böylece kendi inancını arttırdığını göstermesi önerilmiştir. etkili bir tedavi verildi.

Pek çok çalışmada görülen SSRI'lerin yararlı etkisi, bu teoriye göre, bu ilaçların beyninde spesifik bir biyokimyasal antidepresan etki uyguladığı gerçeğine bağlı olmamakla birlikte, ilacın yan etkilerinin psikolojik olarak gelişmesine bağlı olması gerekir. Plasebo etkisi.

Bu teori, hiç bir zaman güçlü bir bilimsel destek olmamış olmasına rağmen, yaygın bir biçimde yayılmıştır. Böylelikle şimdiye kadar, klinik deneylerdeki bireylerin antidepresan ilaçlardan yan etki yaşadıkları ve bu nedenle plasebo almadıklarını tahmin etmiş olmaları, hiçbir zaman yan etki görülmeyenlere göre tedaviye daha olumlu yanıt verilip getirilmediği araştırılmamıştır.

İsveç'teki Göteborg'daki Sahlgrenska Akademisi'ndeki bir araştırma grubu, "Kör kırma" teorisini incelemek için, bir zamanlar en çok kullanılan SSRI'ların ikisinin antidepresan etkinliğini sağlamak için üstlenilen klinik çalışmalardan elde edilen verileri analiz etti., paroksetin ve sitalopram.

Toplam 3 344 hastadan oluşan analiz, çalışılan iki ilacın, herhangi bir yan etki yaşamamış hastalarda antidepresan etkinliği açısından plasebodan açıkça üstün olduğunu göstermektedir. Antidepresanların plaseboyu yalnızca plasebo almadıklarını ve iyileşme beklentisini artırdığını bilmelerini sağlayarak yan etkilerden daha iyi performans gösterdikleri teorisi reddedilebilir.

Araştırmacılar, bu çalışmanın ve aynı grubun diğer yakın tarihli raporlarının, SSRI'ların spesifik bir antidepresan etki uyguladıkları varsayımı için güçlü bir destek sağladığı sonucuna varmışlardır. Bu ilaçların medyada sıkça sorgulanmasının haksız olduğunu ve depresif hastaların etkili tedaviden kaçınmasını sağlayabileceğini öne sürmektedirler.