Travmatik yaralanmadan daha yüksek ölüm riskine bağlı hamilelik, çalışma bulguları

Homeoprofilaksi - Cathy Lemmon ile Söyleşi (Haziran 2019).

Anonim

Çalışmalar, altı gebe kadından birinin, bir eş tarafından dövüldüğünü, dövüldüğünü, bıçaklandığını, vurulduğunu veya hatta öldürüldüğünü buldu. Yeni araştırmalar, bu kadınlara yönelik risklerin özellikle derin olabileceğini gösteriyor: Hamile kadınlar, saldırıya bağlı bir travmanın (intihar dahil) kurbanı olma ihtimalinin iki katıdır - ve kazalardan kaynaklanan kaza ile ilgili bir travmadan - Pennsylvania Üniversitesi'ndeki Perelman Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılardan alınan yeni bir araştırmaya göre, gebe olmayan kadınlara göre düşme eğilimi. Bulgular Pennsylvania eyaletinde on yıldan fazla bir süre boyunca meydana gelen hastane travması vakalarının analizinden geliyor ve Pazar günü Amerikan Ortodoks ve Jinekologlar Kongresi'nde (ACOG) San Diego'daki Yıllık Klinik ve Bilimsel Toplantısı'nda (poster 36G) sunulacak.

"Saldırılardan veya kazalardan kaynaklanan travma 12 hamilelikte 1'i zorlaştırıyor ve gebe kadınlar arasında önde gelen obstetrik olmayan ölüm nedenidir. Sadece bebek için komplikasyonlar ile ilişkili değildir, aynı zamanda gebe hastalarda travmatik yaralanmaların yönetimi de kendine özgü zorluklara sahiptir. Gebe hastaları tedavi ederken hamileliğin fizyolojik değişimleri ve doktorların kısıtlamalarla karşılaşabileceğini belirtti, "dedi. Çalışmanın baş yazarı Pennsylvania Üniversitesi'nde Perelman Tıp Fakültesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde klinik profesör olan Neha Deshpande. “Meselenin ciddiyetine rağmen, travmanın aslında ölümcül ve ölümcül ölüm nedenlerinin çoğu eyalet çapında ve ulusal anne ölümleri incelemesinde dışlandığı için hamile kadınları nasıl etkilediğine dair çok az şey biliniyor. Çalışmamızın çarpıcı sonuçları şiddet ve travma için yaygın tarama yapılmasını gösteriyor. Hamilelik sırasında hamilelik sırasında ölüm riski altındaki kadınları tanımlamak için bir fırsat sağlayabilir. "

Konuyla ilgili daha önce yapılan araştırmalar, şiddetin, daha önce hiç olay olmadığı ilişkilerde bile, hamilelikte yaygın olduğunu göstermiştir. Ancak yeni çalışma, şiddetli travmanın anne ölümleri üzerindeki etkisini vurgulayan ilk büyük devlet analizidir. Araştırmacılar, yaptıkları analiz için, Pennsylvania Travma Sonuç Çalışmaları veri tabanından, devletteki tüm akredite travma merkezlerine kabul kayıtları içeren kapsamlı ve onaylanmış bir kayıttan veri kullandılar. Analiz, 2005'ten 2015'e kadar olan başvurulara odaklanmış ve doğurganlık çağındaki kadınlar olarak tanımlanan mağdurlar arasında yaklaşık 45.000 travma vakası içerdi (14-49).

Araştırmacılar, hamile travma mağdurlarının, ortalama olarak hamile olmayan meslektaşlarına göre daha az ağır yaralandığını keşfettiler. Bununla birlikte, daha az ciddi yaralanmalara rağmen, hamile kadınlar hastaneye vardıklarında ya da hastanede öldüklerinde ölme ihtimalinin iki katına çıkmışlardır. Özellikle, saldırıya bağlı travma kaza ile ilişkili travmadan yaklaşık üç kat daha ölümcül idi. Buna ek olarak, şiddetli bir saldırıya maruz kaldıktan sonra, gebe kadınlar, obstetrik hizmetler ve destek için başka bir tesise transfer edilme olasılığının 4.4 kat daha fazladır.

“Anne ölümlerinin tipik tanımı, sadece hamileliğin doğrudan neden olduğu veya etkilediği kişileri içerdiğinden, ölümcül veya ölümcül ölüm nedenlerini içermez, bu da anne ölümlerine ilişkin travma ile ilgili ölümlerin yükünü doğru bir şekilde ölçmeyi zorlaştırır” diyor kıdemli yazar Corrina M. Oxford, Pennsylvania Üniversitesi'nde Perelman Tıp Fakültesi'nde Klinik Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Yardımcı Doçenti. “Ancak, çalışmamızda sunulan kanıtlar, bunun, bu kadınların ve bebeklerinin uygun şekilde bakımını sağlamak için daha fazla dikkat gerektiren yaygın bir konu olduğunu göstermektedir.

Sonuçlar aynı zamanda 5 hamile kadından yaklaşık 1'inin bir psikiyatrik hastalık rapor ettiğini ya da intihar girişiminden sonra hastaneye gittiğini gösterdi. Azınlık ve sigortasız kadınların da saldırıya maruz kalma olasılığı daha yüksekti. Yazarlar, bulguların, gebe kadınları korumaya yönelik bir müdahale fırsatı sunduğunu ve postpartum depresyon için yapılan taramalara benzer şekilde, obstetrik kliniklerde hamile kadınların saldırı ve akıl hastalıkları için evrensel olarak taranmasını önermektedir.