Düşük ejeksiyon fraksiyonu kalp yetmezliğinin tedavisinde Sacubitril-valsartan düşük maliyetli

Anonim

Sacubitril-valsartan, ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği olan hastalarda mortalite ve morbiditeyi azaltmak için yaygın olarak kullanılan tedavilere kıyasla makul maliyetlidir. Bulgular Annals of Internal Medicine'de yayınlandı.

Azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği (kalbi her bastığında kalbi terk eden kanın yüzdesinin bir ölçüsü) genellikle bir ACE inhibitörü veya anjiyotensin-reseptör blokeri (ARB) ile tedavi edilir çünkü terapiler etkili olduğu ve ucuz olduğu kanıtlanmıştır. Yakın zaman önce yapılan PARADIGM-HF çalışmasında, bir anjiyotensin reseptör-neprilisin inhibitörü (ARNI) olan sakubitril-valsartan'ın, kardiyovasküler mortaliteyi azalttığı, hastaneye yatışlarının azaldığı ve yaygın bir şekilde reçete edilen bir ACE inhibitörüne kıyasla yaşam kalitesinin düştüğü, ancak 12, 50 dolarlık bir paya sahip olduğu bulunmuştur. Gün, sacubitril-valsartan önemli ölçüde daha pahalıdır.

Araştırmacılar, artan sağlık faydalarının tedavi maliyetindeki artışı haklı gösterip göstermediğini belirlemeyi amaçladı. Bir Markov modeli kullanarak, araştırmacılar New York Kalp Derneği (NYHA) sınıf II ila IV kalp yetmezliği olan hastaların bir kohortunda lisinopril (ACE inhibitörü) veya losartan (ARB) ile karşılaştırıldığında sacubitril valsartanın maliyet etkinliğini değerlendirdi ve bir sol 0.40 veya daha az ventriküler ejeksiyon fraksiyonu. Maliyet-etkinlik yaşam boyu, kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılı (QALY), maliyetler, kalp yetmezliği yatışları ve artan maliyet etkililik oranları ile ölçülmüştür. Analiz, sacubitril-valsartan tedavisinin, PARADIGM-HF denemesinden türetilen bir kohortta kazanılan QALY başına 47.053 dolara mal olacağını gösterdi. Yazarlara göre, bu sonuçlar, sacubitril-valsartan'ın toplumsal ödeme istekliliğine bağlı olarak maliyete değer olduğunu öne sürmektedir.