Anormal kalp ritmi kısa bölümleri felç riskini artırmayabilir

Anormal kalp ritmi kısa bölümleri felç riskini artırmayabilir

SCP-2718 What Happens After | Infohazard / cognitohazard / knowledge scp (Mayıs Ayı 2019).

Anonim

Atriyal fibrilasyon olarak bilinen anormal kalp ritminin sadece kısa dönemlerini deneyimleyen kalp pili veya defibrilatörleri olan kişilerde, inme riski çok düşüktür. Bu, bu gruptaki antikoagülanların inme riskini azaltma olasılığının düşük olduğunu göstermektedir. Amerikan Kalp Derneği'nin dergisi Dolaşım .

Atriyal fibrilasyon en yaygın anormal kalp ritmidir ve yaklaşık 2.7 milyon Amerikalıyı etkilemektedir. Önceki araştırmalar, uzun süreli atriyal fibrilasyon atakları olan kişilerin inme de dahil olmak üzere kardiyovasküler komplikasyonlar için artmış risk altında olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak, kılavuzlar, atriyal fibrilasyonu olan hastaların antikoagülanları, kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltan kan tinerlerini, inme risklerini azaltmalarını önermektedir. Bununla birlikte, “kısa” bölümlerin (20 saniyeden daha az olarak tahmin edilen) tıbbi riskleri artırıp artırmadığını ve antikoagülanlar gerektirip gerektirmediği henüz açık değildir.

Araştırmacılar, kalp ritmini sürekli olarak izleyen kalp pili veya defibrilatör kullanan hastaları takiben devam eden bir çalışma olan RATE Registry'e kayıtlı 2 yıl boyunca 5, 379 hastadan 37.000 bireysel EKG analiz etti. Bu çalışma, uzun süreli atriyal fibrilasyon epizodlarının, inme, kalp yetmezliği, ER ziyareti veya anormal kalp ritmi ya da ölüm için hastaneye yatma riski ile ilişkili olduğunu doğrulamıştır.

Aksine, iki yıl boyunca, atriyal fibrilasyonun sadece "kısa" ataklarını yaşayan hastaların, atriyal fibrilasyonu olmayanlara göre, inme veya diğer kardiyovasküler komplikasyonlar riski daha fazla değildi. Araştırmanın iki yılı boyunca araştırmacılar şunları buldu:

  • 15.000'den fazla atriyal fibrilasyon atakları;
  • Atriyal fibrilasyon için 94 hasta hastaneye yatırıldı;
  • 265 hasta kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırıldı;
  • 47 hasta inme nedeniyle hastaneye yatırıldı; ve
  • 359 hasta öldü.

Sonuçlar, sadece atriyal fibrilasyonun kısa dönemlerini yaşayan hastalarda antikoagülan almakla ilişkili kanama risklerinin inme riskinden daha ağır olduğunu göstermektedir.

“Atriyal fibrilasyonu olan kişilerin inme riskinin daha yüksek olduğunu biliyorduk, ama sıradaki soru, ne kadar atriyal fibrilasyon oldu?” MD, Steven Swiryn, Chicago, Illinois, Northwestern Üniversitesi'nde Feinberg Tıp Fakültesi'nde kardiyoloji profesörü ve profesörünü söyledi. "Diğer çalışmalar, uzun süreli atriyal fibrilasyon epizodlarının bir risk oluşturduğunu gösterdi, ama kısa olanlara ne dersin? Bu çalışmadaki cevap 'hiç kimse bilmiyor' idi. Şimdi iyi bir katı verilere sahip olursak, tüm atriyal fibrilasyon epizodları varsa, risk o kadar düşüktür ki, antikoagülanları garanti etmez. ”

Ancak, Swiryn, doktorların hastaları progresyon için uzun süre devam eden atriyal fibrilasyon epizodlarına kadar izlemeye devam etmeleri gerektiğini belirtti.