Çalışma, GP'lerin daha az antibiyotik yazmasının güvenli olup olmadığını araştırıyor

Anonim

Yeni bir çalışma, öksürük, soğuk algınlığı, boğaz ağrısı ve kulak iltihabı gibi solunum yolu enfeksiyonları için antibiyotik reçetesinin azaltılmasının, bakteriyel menenjit gibi en ciddi bakteriyel komplikasyonlardaki artışla bağlantılı olmadığını bulmuştur. BMJ'de yayınlanan çalışma, GP'lerine başvuran kişilerde solunum yolu enfeksiyonları ile antibiyotik reçetesinin azaltılmasının güvenlik üzerinde bir etkisinin olup olmadığını araştırmıştır.

Solunum yolu enfeksiyonlarının çoğu virüslerden kaynaklanır ve tedavi olmaksızın iyileşir. Antibiyotik tedavisi, bu durumlarda semptomların süresi ve şiddeti üzerinde minimal etkilere sahiptir, ancak yan etkilerle ilişkili olabilir.

Antibiyotiklerin yaygın uygunsuz kullanımı antibiyotiklere dirençli bakteri suşlarının gelişmesine katkıda bulunmaktadır.

NIHR tarafından finanse edilen ve King's College London'dan araştırmacılar tarafından yürütülen bu çalışma, 10 yıldan fazla dört milyondan fazla hastayla, 610 İngiltere genel uygulamasından hasta kayıtlarını analiz etti. Solunum yolu enfeksiyonları için daha düşük antibiyotik reçete yazmalarına sahip olan genel uygulamalar, menenjit, mastoidit (kulağın arkasındaki mastoid kemiğin enfeksiyonu), ampiyem (akciğer zarının enfeksiyonu), beyin dahil, ciddi bakteriyel komplikasyon oranlarının daha yüksek olmamıştır. apse veya Lemierre sendromu (boyundaki juguler ven enfeksiyonu).

Araştırma, daha az antibiyotik reçete eden uygulamaların hafif derecede daha yüksek pnömoni ve peritonlar apsesi (aynı zamanda kinsi olarak da bilinir) - boğaz ağrısının nadir bir komplikasyonu olduğunu buldu. Bu koşulların her ikisi de tanımlandıktan sonra antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Araştırmacılar, 7, 000 hastayı içeren ortalama GP uygulamalarının, solunum yolu enfeksiyonları olan kişilere antibiyotik reçetesini yüzde 10 düşürdüğü takdirde, her yıl bir tane daha fazla pnömoni vakası olabileceğini tahmin etmişlerdir. Ayrıca, bu azaltılmış reçete yazmanın her 10 yılda bir peritonsillar apse olgusuna da bağlanabileceğini tahmin etmişlerdir.

Yazarlar, antibiyotik kullanımının azaltılmasının yan etkileri olan kişilerin sayısını azaltma olasılığının olduğunu gözlemlemektedir. Antibiyotik alan kişilerin yaklaşık yüzde 10'unda döküntü, ishal ve kusma gibi yaygın yan etkiler görülürken, nadir görülen yan etkiler anafilaksiyi içerir.

King's College London'daki Sağlık ve Sosyal Bakım Araştırma Bölümü'nün baş yazarı Profesör Martin Gulliford şunları söyledi: “Antibiyotiklerin aşırı kullanımı, gelecekte dirençli bakteriler tarafından artan enfeksiyonlara neden olabilir. Mevcut tedavi önerileri, kendini sınırlayan solunum yolu enfeksiyonları için antibiyotiklerden kaçınmaktır. Elde ettiğimiz sonuçlar, antibiyotiklerin alınmaması durumunda, bunun daha ciddi komplikasyonlara yol açma riski taşımayacağını düşündürmektedir. Daha az antibiyotik reçete eden genel uygulamalar, pnömoni ve peritonsillar apse oranlarının biraz daha yüksek olmasına rağmen, antibiyotik reçetesinde önemli bir azalma bile, gözlemlenen vaka sayısında sadece küçük bir artışla ilişkili olabilir. Her iki komplikasyon da tanımlandıktan sonra kolayca tedavi edilebilir. '

Dr. Mark Ashworth, GP'nin ve King'in Sağlık ve Sosyal Bakım Araştırmaları Bölümü'nün yazarı, şunları söyledi: “Pratisyen hekim olarak, üst solunum yolu enfeksiyonları olan ve olmayanları tercih etmeye karar veren hastalardan çok az komplikasyon görüyorum. Enfeksiyonlarının tedavisinde -antibiyotik yaklaşım. Hastalar çoğu üst solunum yolu enfeksiyonunun viral olduğunu ve virüs enfeksiyonlarının antibiyotiklere cevap vermediğini kabul etmektedir. Makalemiz, GP'leri ve hastaları, solunum yolu enfeksiyonlarının nadir görülen bakteriyel komplikasyonlarının nadir olduğu konusunda güvence vermelidir. Neyse ki, herhangi bir komplikasyon belirtisi varsa, GP hızla içeri girebilir ve uygun bir antibiyotik sunabilir. '

Yazarlar, sonuçların genel uygulama popülasyonları genelinde ortalamaları temsil ettiğine dikkat çekmektedir; Bu çalışma, bireysel hastalar için reçete yazma kararlarının sonucunu değerlendirmemiştir.